Curso De Victima Impacto

2hrs.

Curso Virtual

Autorización para la Divulgación de Información

Por la presente, autorizo a Atlas Counseling & Education LLC a divulgar y/o intercambiar información relacionada con mi participación en el Panel de Impacto de Víctimas (VIP) con la persona o agencia designada por mí. Esta información puede incluir verificación de inscripción, asistencia, progreso y finalización del programa.

Entiendo que esta autorización es voluntaria y que puedo revocarla en cualquier momento mediante notificación por escrito, excepto en la medida en que ya se haya actuado en base a esta autorización. Esta autorización permanecerá vigente hasta la finalización del programa, a menos que sea revocada antes.

Entiendo que esta autorización no permite la divulgación de información clínica o terapéutica confidencial sin mi consentimiento expreso por escrito.

Al firmar a continuación, reconozco que he leído y entiendo esta autorización y doy mi consentimiento para la divulgación de la información según lo descrito.

Responsabilidad Financiera

Entiendo que soy responsable de todas las tarifas asociadas con mi participación en este programa/clase. Todos los pagos deben realizarse según lo indicado en el momento de la inscripción y deben pagarse en su totalidad para recibir crédito o un certificado de finalización. Reconozco que el incumplimiento de las obligaciones de pago puede resultar en la suspensión o cancelación del programa.

En caso de una disputa de pago, contracargo o reclamación financiera iniciada a través de un banco, compañía de tarjeta de crédito o entidad legal, autorizo a Atlas Counseling & Education LLC a proporcionar cualquier documentación necesaria para responder y resolver la disputa. Esto puede incluir, entre otros, comprobantes de pago, registros de asistencia a clases, comunicaciones por escrito y acuerdos firmados que reconozcan mi inscripción y responsabilidad de pago. Entiendo que esta divulgación se limita únicamente a la información necesaria para verificar la legitimidad de la transacción y no constituye una divulgación de información terapéutica o clínica confidencial.

Al participar en este programa, reconozco y acepto estos términos financieros.

Quiero explicarte algo muy importante antes de que completes tu pago.

Al inscribirte en nuestros servicios, estás confirmando que tienes autorización para usar la tarjeta y que eres responsable de elegir el programa correcto que te pidió la corte, tu oficial o tu abogado. Nosotros no determinamos qué programa necesitas, esa responsabilidad es tuya.

Todos los pagos son finales y no hay reembolsos. Esto incluye si te inscribes en el programa incorrecto, si no asistes, o si no completas el programa.

También es importante que sepas que no debes hacer una disputa o contracargo con tu banco sin primero comunicarte con nosotros para intentar resolver el problema.

Si llegara a ocurrir una disputa, autorizas a Atlas Counseling & Education a usar la información mínima necesaria, como comprobantes de pago, acuerdos firmados y comunicaciones, para responder al banco. Todo esto se hace respetando las leyes de privacidad como HIPAA.

Y por último, iniciar un contracargo no elimina tu responsabilidad de pago. Aún seguirías siendo responsable del servicio que se te ofreció.